¿Por qué comprar seguro internacional de gastos médicos mayores?

La respuesta es fácil. Si usted es estadounidense y vive en el extranjero, los seguros comunes de los EEUU no satisfarán sus necesidades. Las exclusiones geogr?cas y las limitaciones de proveedores, las cuales son típicas de estas pólizas, restringen o hasta eliminan cobertura cuando se encuentra en el extranjero. Además, puede que no tenga derecho a inscribir en los planes patrocinados por el gobierno del pa?en el cual radica, o quizá quisiera tener acceso a cuidado médico alrededor del mundo, incluyendo los EEUU, por si llega a enfermarse. Si usted no es estadounidense, quizá necesite una póliza de seguro médico internacional para adicionar a la cobertura que le dispone su gobierno o proveerle cobertura cuando esté fuera de su pa?de origen. Si su estilo de vida no conoce límites geográficos, usted necesita seguro médico que no conozca fronteras. MultiNational Underwriters^? ha diseñado CitizenSecure^SM para satisfacer sus necesidades.

¿Quién es el administra el plan?

MultiNational Underwriters^? (MNU), con sede en Indianápolis, Indiana, es una organización de servicios integrales que ofrece una amplia cartera de productos diseñados espec?camente para satisfacer las necesidades de seguro de los consumidores alrededor del mundo. El equipo gerencial de MNU contribuye años de experiencia valuable, lo cual nos permite adelantar en el mercado de seguros doméstico e internacional. Nuestras especialistas en reclamaciones internacionales, profesionales médicos y especialistas de atención a clientes están disponibles las 24 horas del d? 7 d? a la semana para brindarle servicio. Ya sea que se haya extraviado su equipaje o requiera una Evacuación Médica por Emergencia, se encontrará que nuestro equipo de servicio sea rápido, compasivo, y sumamente profesional.

¿Quién es el Asegurador?

Lloyd?s, el mercado de seguros más grande y antiguo del mundo, es el asegurador de CitizenSecure^SM y CitizenSecure^SM Económico. Calificado ?A? (Excelente) de AM Best Company, y ?A? (Fuerte) de Standard and Poor?s, Lloyd?s ofrece una fuerza y seguridad financiera sin precedentes en el mercado mundial de los seguros. Lloyd?s está conocida como el l?r del mercado en el mundo de los seguros médicos y de accidente y está reconocida por sus productos y servicios innovadores. Actualmente, Lloyd?s brinda seguros médicos y de accidente a millones de individuos en casi todos los pa?s del mundo.

¿Cuál área de cobertura más me conviene?

CitizenSecure^SM es uno de los productos de seguro médico más extensos disponible, presentando un l?te de por vida de $5,000,000 de dólares, cobertura médica mundial, beneficios de Maternidad, beneficios de Salud Mental, beneficios Preventivos y beneficios de Evacuación Médica por Emergencia. CitizenSecure^SM ofrece dos áreas de cobertura: la que incluye los EEUU y Canadá y la que excluye los EEUU y Canadá. Si usted desea cobertura mundial, elija la opción ?La que Incluye los EEUU y Canadá?. Si usted no requiere o no desea cobertura dentro de los EEUU ni Canadá, usted puede aprovechar de primas reducidas por elegir la opción ?La que Excluye los EEUU y Canadá?.

¿Cumplo con los requisitos de CitizenSecure^SM?

Ambos planes de CitizenSecure^SM están disponibles a los ciudadanos de todos los pa?s del mundo quienes tengan entre 14 d? y 74 años de edad. Si usted es estadounidense, debe radicar fuera de los EEUU o salir de los EEUU a los 30 d? de la fecha efectiva. Además, si es estadounidense debe radicarse fuera de los EEUU por lo menos 6 meses del Per?o Certificado. Los ciudadanos de pa?s aparte de los EEUU tienen derecho al plan sin importar en donde radiquen, aun si fuera su pa?de ciudadan? Seguro opcional de vida a término no está disponible a residentes de los EEUU, sin importar la ciudadan?

¿Se puede renovar la cobertura bajo CitizenSecure^SM?

S? Se pueden renovar los productos de CitizenSecure^SM. No hay preguntas médicas en el momento de renovación. La renovación sólo está sujeta al cumplimiento continuo y al pago oportuno de las primas. La prima de renovación será igual a la de cada persona del mismo año de inscripción, sexo, y edad. Si usted compra cobertura antes de que alcance los 65 años de edad y mantiene la cobertura por 10 años continuos, automáticamente tendrá derecho a solicitar CitizenSecure^SM para Adultos Mayores sin preguntas médicas.

CitizenSecure^SM para Adultos Mayores

Individuos de 75 años o mayores ya no cumplen con los requisitos de edad de CitizenSecure^SM, sin embargo para aquellos miembros quienes se inscribieran antes de los 65 años de edad y hayan mantenido cobertura continua por 10 años, CitizenSecure^SM para Adultos Mayores les estará disponible sin preguntas médicas. CitizenSecure^SM para Adultos Mayores ofrece muchos de los mismos beneficios y l?tes que los del plan estándar de CitizenSecure^SM. El plan para Adultos Mayores tiene deducibles de $5,000, $7,500, y $10,000. El L?te Máximo Total se reduce a $1,000,000 de dólares, además se eliminan los beneficios de Trasplante de Órganos Humanos y de Evacuación Médica por Emergencia.

¿Cómo solicito CitizenSecure^SM?

MultiNational Underwriters^? ofrece varias maneras para solicitar cobertura.

Solicitar en l?a, por fax, o por correo postal

Llene la Solicitud de Seguro y env?a junto con el pago inicial de la prima a su agente o a MultiNational Underwriters^?. Acuérdese, la Solicitud se llegará a ser parte de su expediente además de parte de su Certificado de Cobertura. Conteste cada pregunta de manera completa y legible. Añade hojas adicionales si es necesario.

Dentro de los cinco d? hábiles de la fecha en que recibamos la Solicitud, se le informará si se acepta la Solicitud o si se requiere información adicional para continuar la evaluación de su Solicitud. Si se acepta la Solicitud, se le informará la fecha efectiva de cobertura y se enviará v?correo electrónico un paquete que contiene su Certificado de Cobertura, una tarjeta de identificación, un formulario Declaración del Paciente, e instrucciones de cómo usar su el seguro. En el evento de que no se acepte la Solicitud, MultiNational Underwriters^? le devolverá oportunamente la prima.

Solicitar por teléfono

Usted puede solicitar v?teléfono al 1-866-968-4668 (sin costo) ó 1-317-221-8098 (se aceptan llamadas por cobrar). El representante evaluador tomará sus datos personales, las elecciones de beneficios, e historial médico y podr?avisarle inmediatamente de la aceptación de su solicitud o si se requiere información adicional. En algunos casos, se detienen las solicitudes para adicional evaluación médica. Dentro de dos d? hábiles siguientes a cualquier solicitud telefónica, se le enviará un correo electrónico que le notifique del estatus de la solicitud y que le pida que la verifique. Si se determina, por los datos tomados v?teléfono, que usted no cumple con los requisitos, se le avisará inmediatamente.

?Qué debo esperar durante el trámite de evaluación?

CitizenSecure^SM es un plan por el cual se hace una evaluación médica. Esto significa que el estatus y el historial médico de su familia se utilizarán para determinar si usted cumple con los requisitos de cobertura. Cuando los evaluadores revisen la Solicitud, evaluarán la información médica que usted proporcionó y determinarán si se puede expedir la cobertura y si se requiere alguna Cláusula adicional. Estas Cláusulas excluyen cobertura de ciertas condiciones lo cual permite que los evaluadores expidan un Certificado.

Además, la prima puede ser afectada por su consumo del tabaco y alcohol, complexión, y el historial médico de su familia. Si aplica una prima adicional, se le notificará una vez que un evaluador médico haya revisado la solicitud.

Organización de Prestadores Preferidos (OPP)

Cuando usted reciba atención médica en los EEUU de un prestador participante en nuestra OPP con pago directo, no aplicará el Coaseguro. Sólo enseñe su tarjeta de identificación al prestador de servicios para que él pueda comunicarse con nosotros para verificar los detalles de beneficios y facturación. Asimismo, MultiNational Underwriters^? ofrece una red internacional para su conveniencia. Se puede realizar búsquedas de ambas redes a través de la Zona de Cliente, la cual se accede con su número de Certificado y fecha de nacimiento una vez que se ha aprobado la cobertura.

? Cómo presento una reclamación?

Presentar una reclamación es fácil. Una vez que su Solicitud es aceptada, se enviará un paquete conteniendo un formulario Declaración y Autorización del Paciente. Sólo llene el formulario Declaración y Autorización del Paciente, adjunte las facturas desglosadas originales, y env?o a MultiNational Underwriters^?. Asegúrese de llenar el formulario completamente y firmarlo. Si usted ya pagó algunos gastos, adjunte copias de los comprobantes de pago. Se le reembolsará los gastos médicos o dentales permisibles. En muchos casos, MultiNational Underwriters^? efectuará los pagos directamente al hospital o médico que le prestó la atención médica. Acuérdese, usted debe pagar el deducible, coaseguro, y cualesquier gastos no permisibles.

Precertificación

Los planes de CitizenSecure^SM requieren la Precertificación, esto significa que debe comunicarse con MultiNational Underwriters^? lo más pronto posible antes de hospitalización o procedimiento quirúrgico programado, dentro de las 48 horas de la internación en el hospital debido a una emergencia, o dentro de los primeros 90 d? del embarazo. La Precertificación nos permite establecer el contacto con los prestadores y hacer arreglos de pago, negociar descuentos lo cual beneficia tanto a usted como a nosotros, planear el cuidado continuo, y prepararnos por la reclamación. La Precertificación nos ayuda ayudarlo.

¿Qué son las caracter?icas del plan?

Condiciones Preexistentes:
Si usted ha declarado completamente sus Condiciones Preexistentes en la Solicitud de CitizenSecure^SM y no están excluidas o limitadas por una Cláusula adicional ni por cualquier otra provisión del Certificado, sus Condiciones Preexistentes estarán cubiertas igual que cualquier otra Enfermedad o Lesión a partir de la fecha efectiva. Condiciones Preexistentes deben ser declaradas en la Solicitud. Condiciones Preexistentes incluyen cualquier Lesión, Enfermedad o Trastorno de Salud Mental que existieron en o antes de la fecha efectiva inicial, incluyendo condiciones crónicas o recurrentes.

Exclusiones y Limitaciones
Los siguientes cargos, tratamientos, cuidados, servicios, suministros y/o condiciones son excluidos de la cobertura:



• Cargos no Incurridos durante el Period Certificado
• Servicios o tratamiento pagadero por otro asegurador o gobierno gobierno
• Abuso de Sustancias
• Cargos que excedan lo Usual, Razonable y Acostumbrado
• Tratamiento o Cirug?con fines de Investigación o experimento
• Cuidados Educacional o de Rehabilitación o Custodia
• Modificación al peso
• Cirug?cosmética, a menos que la cirug?reconstructiva es relacionado directamente a alguna Lesión o Enfermedad cubierta
• Cargos por el uso de la Sala de Urgencias para el tratamiento de alguna Enfermedad a menos que el paciente se ingrese directamente al Hospital como Paciente Interno para el tratamiento continuo de la misma Enfermedad
• Individuos que sean VIH+ en la fecha efectiva
• Medicamentos o tratamiento de disfunciones sexuales
• Medicamentos o tratamiento que promuevan o prevengan la concepción
• Dispositivos o procedimientos para corregir la vista o la audición
• Lesiones o Enfermedades auto-inflingidas
• Cuidado al pie, a menos que se relacione a alguna Lesión accidental cubierta
• Tratamiento o suministros que no sean dirigidos por un Médico o que no sean Médicamente Necesario, excepto los beneficios Preventivos provistos en ésta
• Trasplante de Órganos, excepto para Trasplantes Cubiertos
• Terapia ocupacional, de sueño o del habla o acupuntura
• Actos de Terrorismo, guerra, insurrección, revuelta o cualquier acto semejante a aquéllos
• Tratamiento Dental, excepto tratamiento de emergencia después de un Accidente cubierto o a menos que se compra la Cláusula Dental


      Lo siguiente es excluido de la Cláusula Opcional porde Cobertura Dental:


• Ortodoncia (Exclusión de Cláusula Dental)
• Gastos por selladores, blanqueo o higiene dental (Exclusión de Cláusula Dental)

Este es un resumen de las exclusiones contenidas en el Certificado del Serguro. Véase el Certificado de Seguro para una lista completa de exclusiones.

Exclusión de Enfermedades Especiales
Las siguientes condiciones que se manifiesten dentro de los primeros 180 d? de cobertura son excluidos: Cualquier condición del seno, próstata, el sistema reproductivo, am?alas, adenoides, hemorroides, hernia, bilis, piedras en los riñones, glaucoma, cataratas, enfermedad de disco lumbar, añadiduras de la piel, todo tipo de quistes, artritis, y trastornos musculoesqueléticos por movimiento repetitivo, y cualquier trastorno o enfermedad de la piel.

Cuidado Preventivo:
Después de 12 meses de cobertura continua, puede que tenga derecho a beneficios de Cuidado Preventivo los cuales no están sujetos al Deducible. Si usted tiene a menos 30 años de edad, tendrá derecho a los siguientes beneficios de Cuidado Preventivo: $250 por Per?o Certificado para un Examen F?co Rutinario, incluyendo visitas al ginecólogo para mujeres. Además, mujeres quienes tienen a menos 40 años de edad tendrá derecho al siguiente beneficio: $100 por Per?o Certificado para un mamógrafo. Si usted es menor a 19 años, tendrá derecho al siguiente beneficio de Cuidado Preventivo: $50 por visita (incluyendo inmunizaciones) con un máximo de tres visitas por Per?o Certificado.

Evacuación Médica por Emergencia:
CitizenSecure^SM provee cobertura de Evacuación Médica por Emergencia a la instalación médica más cercana calificada a prestarle atención médica por la condición que amenace su vida o arriesgue la pérdida de extremidades. Todas las Evacuaciones Médicas por Emergencia deben ser aprobadas previamente y coordinadas por MultiNational Underwriters^?. Evacuaciones Médicas por Emergencia le proveen el acceso a cuidado médico cuando más lo necesite. MultiNational Underwriters^? está disponible las 24 horas del d? los 7 d? de la semana para aprobar y coordinar las Evacuaciones Médicas por Emergencia.

Reunión por Emergencia:
En el evento de una Evacuación Médica por Emergencia cubierta, CitizenSecure^SM proveerá los siguientes beneficios: el costo de un boleto económico de viaje aéreo y/o terrestre de ida y vuelta para uno de sus Parientes (padre/madre, cónyuge, hermano/a u hijo/a de 18 años o mayor) para transportar aquel Pariente al área donde usted se encuentre hospitalizado después de una Evacuación Médica por Emergencia cubierta y gastos razonables de hospedaje y alimentos para su Pariente por un per?o que no exceda los 15 d?.

Repatriación de los Restos:
En el evento de alguna Lesión o Enfermedad que resulte en su muerte, el plan proveerá el siguiente beneficio: transporte aéreo y/o terrestre de los restos o cenizas al área de su residencia principal y gastos razonables de la preparación necesaria de los restos para su transporte.

Cláusula Opcional de Cobertura Dental:
La Cláusula Opcional de Cobertura Dental provee beneficios importantes para familias incluyendo cuidado Preventivo para niños y Beneficios Dentales Básicos y Mayores para niños y adultos. Beneficios Preventivos incluyen exámenes orales rutinarios y rayos-x, limpieza y tratamiento con flúor. Beneficios Básicos incluyen periodoncia, endodoncia, extracciones y rellenos. Beneficios Mayores incluyen coronas, puentes y prótesis. La Cláusula Opcional de Cobertura Dental de CitizenSecure^SM es necesaria tanto para familias como para individuos. La cobertura está disponible por todo el mundo con el dentista que usted quiera.

Cláusula Opcional de Deportes Riesgosos:
Si usted tiene un estilo de vida que incluye deportes extremos, debe conseguir La Cláusula Opcional de Deportes Riesgosos. Sin importar cuales deportes le interesan, sea montañismo, paracaidismo o rafting, al elegir el Cláusula de Deportes se añadirá hasta un máximo de por vida de $25,000 para aquellas actividades excluidas por el plan estándar. Cobertura por Deportes de Contacto, tales como fútbol o hockey, se añade hasta un máximo de por vida de $5,000. La Cláusula de Deportes añade cobertura por deportes y actividades atléticas con excepción de aquéllos en los cuales se participen por ganancia, salario o premio.

Servicios de Asistencia CitizenSecure^SM:
Todos los Servicios de Asistencia están disponibles a usted las 24 horas al d? 7 d? a la semana mientras su plan CitizenSecure^SM está en vigor.

Avisos de Salud y Seguridad Previo al Viaje (disponible después de la compra de CitizenSecure^SM o CitizenSecure^SM Económico y antes de su salida) ? Llámenos para conocer los requisitos actuales de pasaportes, visas, inoculaciones y vacunas, además de advertencias actualizadas de seguridad del viajero.
Servicios de Livetravel - Nosotros nos encargamos de hacerle cambios de último momento a su viaje o itinerario, tales como cambios en reservaciones de hoteles o aerol?as, asícomo todos los arreglos pertinentes para transporte local.
BagTrak - Somos los l?res del mercado en rastrear equipaje documentado extraviado. Ayudaremos a rastrear equipaje documentado extraviado y entregárselo a cualquier parte del mundo.
Envio de Mensajes Urgentes - En el momento de una emergencia le ayudaremos a mantener contacto con su familia, amigos y compañeros de trabajo.
Giros de Emergencia - Lo atenderemos acoordinar y recibir giros desd cualquier parte del mundo.

CitizenSecure^SM Servicios de Asistencia también incluyen lo siguiente:


• Recomendaciones a Médicos
• Avisos médicos actualizados
• Asistencia con la reposición de medicamentos
• El env?de un Médico o especialista
• Arreglos viaje para familiares en caso de emergencia
• Asistencia con el extrav?de pasaportes o documentos de viaje
• Directorio de embajadas y consulados
• Directorio de servicios legales y financieros
• Asistencia con fianzas
• Asistencia de traducción e interpretación


Servicios de Asistencia CitizenSecure^SM no son beneficios asegurados, la provisión de esos servicios no garantiza ningún otro beneficio bajo CitizenSecure^SM.

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