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Declaración del Paciente y Formularios
La Declaración del Paciente de HCCMIS está disponible en línea. Favor de imprimirla, rellenarla, adjuntar cualesquier comprobantes de pago originales por gastos médicos y enviarla a HCCMIS.


    Declaración del PacientePDF (45.39 KB)
    Formulario para Reclamaciones Fuera de los EEUUPDF (39.08 KB)
    Cuestionario del AccidentePDF (31.67 KB)
    Declaración del Paciente DentalPDF (41.36 KB)
    Indique el estado apropiado para acceder
    los documentos relevantes, incluyendo el
    folleto, la solicitud, las tarifas y la Declaración
    del Paciente.
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